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Profil de mobilité EVME
Coordonnées
Nom
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E-mail
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Nom de l'ACP
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Place(s) de parking *
Rôle *
Co-propriétaire
Locataire
Numéro de téléphone
Rue *
Numéro / boite *
Code postal *
Place
*
Informations sur la mobilité
J'utilise actuellement
*
Une voiture à essence
Une voiture électrique
Une voiture hybride
Je prévois de l'utiliser encore pendent
*
< 4 ans
4 à 8 ans
8 ans
Ma prochaine voiture est probablement une *
Une voiture à essence
Une voiture électrique
Une voiture hybride
Je ne sais pas encore
Je parcours annuellement
*
<10000 km (<200 km/semaine)
>10000 km (>200 km/semaine)
>15000 km (>300 km/semaine)
>20000 km (>400 km/semaine)
>30000 km (>600 km/semaine)
>50000 km (>1000 km/semaine)
Mon parcours quotidien total est de 90 % des jours *
<50 km
<75 km
<100 km
<150 km
>150 km
Moments de stationnement
la nuit en semaine
la journée en semaine
la nuit le week-end
la journée le week-end
je n'ai pas d'horaire fixe
Informations de chargement
Disposez-vous déjà d'une borne de recharge ? *
Oui
Non
Je souhaite pouvoir recharger mon véhicule d’ici *
<6 mois
<4 ans
>4 ans
Propriétaire du véhicule
*
Voiture de société
Voiture privée
Les deux
Méthode de remboursement de l’employeur
Carte de recharge de l’employeur
Tarif CREG
Justificatifs de frais
Inconnue/autre
Autres remarques *
Mobiliteitsprofiel via website
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